متى ينتهى فيروس كورونا Covid-19 وترجع الحياة الى طبيعتها؟
يقول معظم الخبراء أننا تجاوزنا نقطة احتواء الفيروس ، كما فعلنا مع السارس و MERS. وهذا يعني أن COVID-19 موجود لتبقى ، ولن ينتهي الوباء إلا بمناعة القطيع.
تصف مناعة القطيع نسبة السكان التي يجب أن تكون محصنة ضد مرض للسكان ككل للحماية من تفشي المرض. يعتمد العتبة الدقيقة على عدوى المرض ، ممثلة برقم التكاثر الأساسي ، الذي يسمى R0 (وضوحا "R naught").
عندما يظهر فيروس جديد ، لا أحد محصن. يمكن للفيروس القابل للانتقال بدرجة عالية ، مثل الفيروس التاجي الكامن وراء الوباء الحالي ، أن ينتشر كالنار في الهشيم ، ويحترق بسرعة من خلال الشغب الجاف لسكان ساذجين تمامًا. ولكن بمجرد أن يكون هناك عدد كاف من الأشخاص محصنين ، فإن الفيروس يصطدم بجدران الحصانة ، ويختفي الوباء بدلاً من احتدامه. يسمي العلماء أن عتبة مناعة القطيع.
وسيتعين إصابة ما يصل إلى ثلثي السكان للوصول إلى هذا الحد.
تضع التقديرات الحالية معدل R0 للفيروس التاجي بين شخصين أو ثلاثة ، مما يعني أن أي شخص مصاب بـ COVID-19 يميل ، في المتوسط ، إلى إصابة شخصين أو ثلاثة آخرين. في حين أن هذا الرقم يمكن أن يتغير بناءً على سلوكنا ، يقدر الباحثون أن عتبة مناعة القطيع لـ COVID-19 تبلغ حوالي ثلث إلى ثلثي أي مجتمع معين. في جميع أنحاء العالم ، هذا يعني في أي مكان من 2.5 مليار إلى 5 مليار شخص.
إن ترك الفيروس يحترق من خلال السكان سيكون النهج الأسرع.
يكتسب الأشخاص مناعة ضد الفيروس بطريقتين: إما أنهم أصيبوا بالعدوى وتم شفائهم - اكتساب مستوى معين من الحماية ضد الأجسام المضادة - أو أنهم حصلوا على لقاح ضد الفيروس.
نظرًا لأن اللقاح يستغرق من 12 إلى 18 شهرًا على الأقل (SN: 2/21/20) ، فإن أسرع طريقة لمناعة القطيع هي ترك الفيروس يحترق عبر سكان العالم دون عوائق. وفقًا لتقرير 16 مارس الذي نشره باحثون في إمبريال كوليدج لندن ، في الولايات المتحدة ، فإن الوباء سيبلغ ذروته في حوالي ثلاثة أشهر بموجب هذا السيناريو.
لكن….
يمكن أن يخفف الاختبار التشخيصي الأكثر انتشارًا الحاجة إلى التباعد الاجتماعي الواسع.
ما إذا كان من الممكن الحفاظ على هذه العزلة الصارمة لأشهر متتالية غير معروف. تقول كايتلين ريفرز ، عالمة الأوبئة في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: "لم نواجه أي شيء مثل هذا من قبل". وستكون التكاليف الاقتصادية باهظة ، خاصة بالنسبة لأضعف أفراد المجتمع.
إن تكاليف مثل هذه الاستراتيجية ستكون باهظة. ووفقاً للتقرير نفسه ، فإن ما يصل إلى مليوني أمريكي سيموتون بسبب العدوى وحدها. ويقدر الفريق أن ما يقرب من 81 بالمائة من سكان الولايات المتحدة سيصابون بالعدوى.
سيكون كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية أساسية هم الأكثر تضررا ، ولكن يمكن أن يعاني الشباب أيضا من مرض شديد (SN: 3/19/20). ويقدر الفريق أن قدرة الرعاية الحرجة للمستشفيات الأمريكية سيتم تجاوزها في وقت مبكر من الأسبوع الثاني من أبريل ، وتتطلب في النهاية 30 ضعفًا من عدد أسرّة الرعاية الحرجة الموجودة حاليًا. في حين لا يزال هناك الكثير غير معروف عن الفيروس ، يتفق معظم الخبراء على هذه الصورة الشاملة.
وخلص الباحثون إلى أن تكاليف تأخير التحرك أكثر لإبطاء انتشار الفيروس قد تكون كارثية. هذا هو السبب في أن البلدان حول العالم تحاول استراتيجيات مختلفة لقمع الطفرة في الحالات ، مما يؤدي في الواقع إلى تسوية المنحنى الأسي للوباء وتقليل الضغط على المستشفيات. تتكون هذه التدابير في المقام الأول من التباعد الاجتماعي العدواني ، مثل إغلاق المدارس ، وإلغاء الأحداث العامة الكبيرة وتشجيع الناس على العمل من المنزل إن أمكن (SN: 3/13/20).
يقلل التباعد الاجتماعي من الوفيات ولكنه يؤخر مناعة القطيع.
يقول مايكل مينا ، عالم الأوبئة بجامعة T.H. بجامعة هارفارد ، أن الجانب الآخر الضروري للتمييز الاجتماعي الناجح هو أن الحصول على مناعة القطيع يتأخر مع انخفاض الحالات. مدرسة تشان للصحة العامة في بوسطن. ويقول إنه حتى لو منعنا بشكل جماعي من زيادة في الأسابيع المقبلة ، فإن الفيروس يمكن أن يعود للظهور بمجرد رفع القيود.
يجب أن يستمر التباعد الاجتماعي من شهر إلى 3 أشهر على الأقل ، وربما أطول.
تصف مناعة القطيع نسبة السكان التي يجب أن تكون محصنة ضد مرض للسكان ككل للحماية من تفشي المرض. يعتمد العتبة الدقيقة على عدوى المرض ، ممثلة برقم التكاثر الأساسي ، الذي يسمى R0 (وضوحا "R naught").
عندما يظهر فيروس جديد ، لا أحد محصن. يمكن للفيروس القابل للانتقال بدرجة عالية ، مثل الفيروس التاجي الكامن وراء الوباء الحالي ، أن ينتشر كالنار في الهشيم ، ويحترق بسرعة من خلال الشغب الجاف لسكان ساذجين تمامًا. ولكن بمجرد أن يكون هناك عدد كاف من الأشخاص محصنين ، فإن الفيروس يصطدم بجدران الحصانة ، ويختفي الوباء بدلاً من احتدامه. يسمي العلماء أن عتبة مناعة القطيع.
وسيتعين إصابة ما يصل إلى ثلثي السكان للوصول إلى هذا الحد.
تضع التقديرات الحالية معدل R0 للفيروس التاجي بين شخصين أو ثلاثة ، مما يعني أن أي شخص مصاب بـ COVID-19 يميل ، في المتوسط ، إلى إصابة شخصين أو ثلاثة آخرين. في حين أن هذا الرقم يمكن أن يتغير بناءً على سلوكنا ، يقدر الباحثون أن عتبة مناعة القطيع لـ COVID-19 تبلغ حوالي ثلث إلى ثلثي أي مجتمع معين. في جميع أنحاء العالم ، هذا يعني في أي مكان من 2.5 مليار إلى 5 مليار شخص.
إن ترك الفيروس يحترق من خلال السكان سيكون النهج الأسرع.
يكتسب الأشخاص مناعة ضد الفيروس بطريقتين: إما أنهم أصيبوا بالعدوى وتم شفائهم - اكتساب مستوى معين من الحماية ضد الأجسام المضادة - أو أنهم حصلوا على لقاح ضد الفيروس.
نظرًا لأن اللقاح يستغرق من 12 إلى 18 شهرًا على الأقل (SN: 2/21/20) ، فإن أسرع طريقة لمناعة القطيع هي ترك الفيروس يحترق عبر سكان العالم دون عوائق. وفقًا لتقرير 16 مارس الذي نشره باحثون في إمبريال كوليدج لندن ، في الولايات المتحدة ، فإن الوباء سيبلغ ذروته في حوالي ثلاثة أشهر بموجب هذا السيناريو.
لكن….
يمكن أن يخفف الاختبار التشخيصي الأكثر انتشارًا الحاجة إلى التباعد الاجتماعي الواسع.
ما إذا كان من الممكن الحفاظ على هذه العزلة الصارمة لأشهر متتالية غير معروف. تقول كايتلين ريفرز ، عالمة الأوبئة في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: "لم نواجه أي شيء مثل هذا من قبل". وستكون التكاليف الاقتصادية باهظة ، خاصة بالنسبة لأضعف أفراد المجتمع.
إن تكاليف مثل هذه الاستراتيجية ستكون باهظة. ووفقاً للتقرير نفسه ، فإن ما يصل إلى مليوني أمريكي سيموتون بسبب العدوى وحدها. ويقدر الفريق أن ما يقرب من 81 بالمائة من سكان الولايات المتحدة سيصابون بالعدوى.
سيكون كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية أساسية هم الأكثر تضررا ، ولكن يمكن أن يعاني الشباب أيضا من مرض شديد (SN: 3/19/20). ويقدر الفريق أن قدرة الرعاية الحرجة للمستشفيات الأمريكية سيتم تجاوزها في وقت مبكر من الأسبوع الثاني من أبريل ، وتتطلب في النهاية 30 ضعفًا من عدد أسرّة الرعاية الحرجة الموجودة حاليًا. في حين لا يزال هناك الكثير غير معروف عن الفيروس ، يتفق معظم الخبراء على هذه الصورة الشاملة.
وخلص الباحثون إلى أن تكاليف تأخير التحرك أكثر لإبطاء انتشار الفيروس قد تكون كارثية. هذا هو السبب في أن البلدان حول العالم تحاول استراتيجيات مختلفة لقمع الطفرة في الحالات ، مما يؤدي في الواقع إلى تسوية المنحنى الأسي للوباء وتقليل الضغط على المستشفيات. تتكون هذه التدابير في المقام الأول من التباعد الاجتماعي العدواني ، مثل إغلاق المدارس ، وإلغاء الأحداث العامة الكبيرة وتشجيع الناس على العمل من المنزل إن أمكن (SN: 3/13/20).
يقلل التباعد الاجتماعي من الوفيات ولكنه يؤخر مناعة القطيع.
يقول مايكل مينا ، عالم الأوبئة بجامعة T.H. بجامعة هارفارد ، أن الجانب الآخر الضروري للتمييز الاجتماعي الناجح هو أن الحصول على مناعة القطيع يتأخر مع انخفاض الحالات. مدرسة تشان للصحة العامة في بوسطن. ويقول إنه حتى لو منعنا بشكل جماعي من زيادة في الأسابيع المقبلة ، فإن الفيروس يمكن أن يعود للظهور بمجرد رفع القيود.
يجب أن يستمر التباعد الاجتماعي من شهر إلى 3 أشهر على الأقل ، وربما أطول.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق